帮你看懂妇检报告单

2017-04-16 12:48 来源:健康生活网整理

帮你看懂妇检报告单

是否是每一年的体检都像官样文章?当体检结果出来,反正看不懂,随手一扔。或者那些陌生的词语,××炎症、××增生……让你心有余悸,不知距离可怕的字眼“癌症”到底有多远?

文/阿敏 专家指导/北京大学人民医院妇科主任医师 王志启

炎症、细胞异常、囊肿、肌瘤……体检报告单上这些看起来有些可怕的字眼,到底会透露表现你的身体出了什么状况?我们请来妇科专家为你详解。

1.那些“+”“-”是什么?

白带检查,是将你的阴道分泌物放在显微镜下进行观察,然后你会拿到清洁度、霉菌或滴虫的诊断单。正常的阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时经常使用PH值来透露表现酸碱度,正常时PH值为4.5,大于5~6时,意味着患有滴虫性或细菌性阴道炎。体检报告中的“+”和“-”不是数学中的加号和减号,而是代表着“阳性”和“阴性”。如若观察到了滴虫或霉菌,不论其数量多寡均用“+”来透露表现。但“+”只说明你感染了滴虫或霉菌,其实不说明其感染的严重程度。清洁度则会用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ来透露表现。Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,透露表现有阴道炎症。

TIPS

清洁要适度:阴道有自净作用,所以不要经常自行冲洗阴道或者滥用清洁剂清洗,用清水清洗就OK,不要长时间的盆浴,不然会给病菌以无隙可乘。

别自行用药:得了阴道炎症自己买点塞药用一用?不可以!药不合错误症不但无益病情,反而会把小病拖成大病。

要坚持治疗:阴道炎容易反复发生发火,所以一定要遵照医生的方案进行治疗,不可前功尽弃,因可能经由过程性生活进行传播,所以有的情况需要夫妻同治。

2.轻、中、重度分别代表什么?

宫颈糜烂是妇检报告中最常提到的词汇,根据“糜烂”面的大小,体检报告上常缩写为“轻糜、中糜和重糜”。轻糜指宫颈糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中糜指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3;重糜指糜烂面积大于整个宫颈面积的2/3以上。目前,医学界已普遍认为宫颈糜烂绝大多数是假性糜烂。因宫颈管外口黏膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,宫颈表面颜色鲜红,光滑或高低不平。医生用肉眼看时,就好像“糜烂”了,实际上只不过是“表面皮的脱落”。所以,它只是一种生理变化,而非病变。真实的宫颈糜烂是宫颈上皮脱落、溃疡,发生几率少之又少,只有当宫颈发生急性炎症时,表皮破坏、充血、水肿才能真正称为真性糜烂。所以临床确认的宫颈糜烂多半是假性糜烂,无需治疗。

TIPS

尽快做TCT检查:出现“宫颈糜烂”时,最重要的是进行TCT检查,即宫颈癌及其前期病变的筛查。如果经TCT检查,排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌,而宫颈糜烂又没有任何症状,就毋需担心了。

真性糜烂选择正规医院治疗:如果有白带增多、色黄质黏稠或白带中夹有血丝、接触性出血、尿频、尿急等这些症状,则要进行治疗。一些物理疗法可能影响到生育,所以选择正规医院,有生育要求要在手术前告诉医生。

3.巴氏涂片、TCT中哪项指标要重视?

巴氏涂片和TCT都是宫颈细胞学检查,用于筛查宫颈癌。巴氏Ⅰ级意味着你完全正常。巴氏Ⅱ级则有炎症存在,但无恶性。巴氏Ⅲ级则存在可疑癌,大约有10%的几率向癌症发展。巴氏Ⅳ级值得高度重视,有重度可疑癌。巴氏Ⅴ级则确诊癌变。因巴氏涂片检查有一定的误诊、漏诊率,逐渐被淘汰,正被更进步前辈的TCT液基薄层细胞检测技术替代。“未见上皮内病变及恶性细胞”,恭喜你,正常!只要每一年做好防癌筛查即可。“未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)”则可能诊断HPV证据不足又不克不及除外,指你目前介于炎症和严重病变之间的状态。“低度鳞状上皮内病变LSIL”意味着CIN1级。CIN是宫颈上皮内瘤样病变的英文缩写,宫颈癌前病变,包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌。一样平常来说,绝大多数CIN1级能自然消退,另外一部分进展为CIN2、CIN3级,CIN1、CIN2、CIN3的癌变可能性分别为15%、30%、45%。“高度鳞状上皮内病变HSIL”就意味着CIN2级、CIN3级的高风险,有2%的机会检出宫颈浸润癌。但因TCT只是宫颈癌防癌筛查的一个手段并不是最终的诊断结果,所以关于鳞状细胞异常的各项初步诊断,均为初步怀疑,需遵医嘱再进行如宫颈锥切或宫腔镜等环节,才能最终被确诊,因此没必要恐慌。

TIPS

TCT阳性进一步接受HPV的DNA检测:TCT阳性说明你感染了HPV,如果感染的是高危HPV,那么患宫颈癌的风险就明显增加,需进一步检查宫颈细胞是不是出现癌前病变或癌变。如果未发现任何病变,就应该紧密追踪,一旦发现任何早期病变马上接受治疗。

4.“纳囊”是咋回事?

拿到体检单,看到上面写有“纳囊”,是否是被吓了一跳?面部皮肤有腺体分泌皮脂,宫颈也有腺体会分泌黏液。如果面部的皮脂腺堵塞,在细菌的作用下脸上就会长“青春痘”。而宫颈的腺体一旦堵塞,就会形成一个“水泡”样的囊肿,这就是纳囊。可能自行消退,也可能好了又继续长。既然纳囊跟青春痘差不多,也就知道了它对身体基本没有危害,只是让你的宫颈不那么光滑好看。所以纳囊通常无需治疗,只需注意外阴清洁,定期到医院检查就能够了。

TIPS

有症状者需要治疗:无症状,在查体时无意偶尔发现,不需特殊治疗。但要注意观察,一旦发现纳囊生长迅速或反复感染,甚至形成了脓肿,或你感觉有局部坠胀感或性交不适等,就需要去医院进行治疗。

5.子宫“异常回声”要紧吗?

体检报告单上一旦出现“异常”两字,估计你要被吓得不轻。B超检查结果显示子宫有异常回声,可能只是因为发现了子宫肌瘤,而约有30%的女性会长子宫肌瘤。虽然也是“瘤”,却是一种常见的良性肿瘤,恶变率只有约1%,所以没必要害怕。子宫肌瘤的生长跟雌激素关系紧密亲密,所以当进入绝经期后,雌激素停止分泌,肌瘤就可能停止生长甚至萎缩。终生都没发觉子宫里长肌瘤的,大约有2/3的人与子宫肌瘤能“和平相处”。因此,如果没有任何症状,你完全不用搭理它,只需做定期复查。只有当出现症状时,才需要治疗。

子宫肌瘤的症状主要施展阐发为月经量增多或周期不划定规矩,因为肌瘤会使子宫体积增大、充血,宫腔扩大,内膜面积也增加,促使月经增多或不划定规矩。

TIPS

是不是手术视肌瘤大小和症状而定:子宫超过10周(与妊娠月份比照),又有明显的出血和压迫症状,应手术切除子宫。若肌瘤小于10周,或者症状也不严重,可暂不手术。但要半年或一年查一次即可。

6.乳腺增生会癌变吗?

多数女性在体检中会被告知患有“乳腺增生”,这是育龄期女性最多见和高发的疾病,患者比例高达90%以上。尽管它痛苦悲伤,但如果乳房并未红肿,乳头也未出现异常分泌物,其实不意味着发生了炎症;尽管它也是以肿块形式出现,却是乳腺间质的良性增生,而不是恶性增生。乳腺增生主要施展阐发为经前乳房胀痛;乳房内有多个大小不一的、圆形的、质地较硬的结节。可以放心的是乳腺增生癌变的几率很小,只有2%的乳腺增生病例可发生癌变。癌前增生一样平常发生在40岁以上的女性身上,除施展阐发有周期性痛苦悲伤或胀痛,还可能会发现乳头有深棕色或血性溢液。而多数的乳腺增生则是生理性增生,增生细胞发展到一定程度后就不再继续发展了。

TIPS

佩戴合适的胸罩:过紧的胸罩容易压迫淋巴和血液循环,有碍乳腺健康。

及时婚育和哺乳:性生活时,乳房会发生一系列相应回响反映,对乳腺功能是一种特别很是好的调节。哺乳也是对乳腺功能的一种生理调节。据统计,30岁以上未婚未育或不哺乳的女性最易患乳腺增生。

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